YouMeta - 健康养生 - 女童幽禁多年營養不良影響肝腎

小孩子天性好動，但台北市一名8歲女童，多年來被關在宛若牢籠的家中，缺乏運動和日照，且長期營養不良導致生長遲緩，身高體重僅有90公分、10公斤，日前因昏迷送醫卻藥石罔效，從此揮別人間。醫師表示，營養不良首當其衝是先燃燒蛋白質，因飲食與水份不足，無法正常代謝，會使肝腎功能累積毒素，出現腎毒，嚴重會致命。

據瞭解，這名8歲女童由離婚的媽媽獨自撫養，經濟來源都仰賴生父按月所提供的5千至1萬元。女童疑似受到生母虐待，限制行動和飲食，長期造成營養不良，女童走出家門第一次是6年前，上個月19日則是第二次離家，也是最後一次，離家原因為昏迷不醒，到院時已無呼吸心跳，經急救後宣告不治。

營養不良　恐肝昏迷尿毒症致死

花蓮慈濟醫院小兒部兒童社區醫療科主任朱家祥表示，碳水化合物和脂肪是提供人體熱量的主要燃料，長期攝取不足會造成營養不良，但需要熱量和能量維持生命的情況下，人體會轉而燃燒蛋白質，一旦蛋白質的熱量供應不足，肌肉會逐漸縮小，變成「皮包骨」的情況，屆時人體就會因缺乏熱量而無力運動。

更值得注意的是，人體在燃燒蛋白質的過程中會產生尿素、氨和其他廢物，在飲食和水分不足的情況下，無法經正常代謝於人體外，毒素首先會累積在肝臟，產生肝毒素，像肝硬化患者一樣出現肝昏迷症狀，嚴重時會致死；隨後，毒素因無法經腎臟代謝而累積，出現腎毒，導致尿毒症，嚴重恐致命。

即使攝取鹽巴或水分以平衡體內電解質和維持生命，但因這類食材無法提供養分和熱量，身體無法維持基礎的代謝力，長期仍會有營養不良和毒素累積，甚至危及生命的情況。此外，營養不良也會造成血糖不足，大腦功能因缺乏葡萄糖而鈍化，出現發育遲緩的問題。

台灣小學生運動量　需符合533原則

運動是活化身體機能、強身健體的關鍵，對仍在生長發育階段的學童而言格外重要，以一般國小一、二年級的8歲學童來說，運動量至少需符合「533原則」，每星期運動5天，每天30分鐘，每次心跳達130下。朱家祥醫師表示，小孩子活潑好動，每天的跑跑跳跳通常就已符合運動量需求，但8歲女童即使想運動或活動，也會因營養不良而心有餘而力不足。

更讓人嘆息的是，一般人若長期蛋白質攝取不足，身體會出現水腫現象，而以8歲女童的乾扁肌膚看來，情況更嚴峻，蛋白質不僅不足，甚至可能「幾乎沒有了」，大量失去養分所致。

見不到陽光　骨骼健康和情緒堪憂

至於長期被囚禁於幽暗的家中、無法快樂擁抱燦爛陽光的部分，朱家祥醫師表示，長期沒有曬太陽，不僅會讓心情變得憂鬱，也會造成礦物質和維生素的缺乏症，特別是維生素D，長期缺乏會影響骨骼發育、導致骨質疏鬆症。而日照不足所產生的營養不足，也會造成骨頭中的礦物質成分缺乏，長期會影響膠原蛋白的生成，有害骨骼健康。（華人健康網）

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營養不良致命5徵兆

05/02/2014 6:10 am

人倫悲劇！台北市1名8歲女童，疑因遭母親長期忽略導致營養不良而虐死事件，8歲女童死亡時身高只有90公分、體重僅8公斤，皮包骨瘦到幾乎不成人形。小兒科醫師指出，推測這名女童可能是長期營養不良導致新陳代謝不佳、肝臟功能受損，以及心臟衰竭等多重因素致死，嚴重營養不良會致命，其實有5點徵兆可察覺。至於女童是否有其他先天性疾病，則需要經檢警進一步相驗，才能確認。

長庚兒童醫學中心兒童加護科夏紹軒醫師表示，依照孩童的生長曲線推算，一般正常年齡的8歲女童體重約為25公斤，身高應該在125公分左右，但是女童的身高與體重明顯偏低，大約僅是正常小孩的3分之1。孩子在生長發育期間，適當進食補充營養非常重要，萬一長期被家長忽略導致沒有照三餐進食導致營養不良，體內所有的器官都會受到影響，家長或親友從以下症狀即可觀察得知孩子是否受到虐待。

【營養不良　身體3大警訊】

1.外觀改變：小孩的身高和體重明顯比同年齡孩童瘦弱矮小許多，皮膚變得粗糙、沒有光澤、毛髮稀少、皮膚表面比較脆弱，一受傷就會出血，以及身體和四肢出現瘀青。

2.行動力改變：嚴重營養不良的兒童精神很差，走路無法平衡，甚至會出現骨骼彎曲、骨骼脆弱易受傷等症狀。

3.發展遲緩：營養不良也容易造成鎃遲緩，從孩子的神情即可看出有明顯的智能發展遲緩現象，有些孩童連說話都不太清楚。

夏紹軒醫師強調，營養不良的問題除了可由上述現象察覺之外，萬一家長或親友沒有及時發現，負責儲存並運用人體營養的肝臟功能就會受損，接著可能相繼出現維生素不足、新陳代謝不佳導致甲狀腺功能低下、內分泌失調等問題，孩子的腦、腎、腸胃、皮膚、血液等身體所有的器官都會受損，最後導致心臟衰竭死亡，若家長或親友發現家族中的孩童以下症狀時，就要特別注意，可能是營養不良導致健康狀況日漸惡化的致命徵兆。

【嚴重營養不良　致命5點徵兆】

● 活動力減退：孩童因缺乏營養沒有體力正常下床行走、活動，最後喪失行動力而臥床。

● 皮膚改變：孩童的身體若因營養不良缺乏脂肪包覆，長期臥床時身體可能會出現褥瘡。

● 血糖過低：孩童會慢慢失去意識最後昏迷無法言語。

● 體內電解質失衡：可能會伴隨出現肢體抽筋等不自主抽動症狀。

● 呼吸困難：因貧血、心跳衰竭等因素導致缺氧、喘不過氣來而無法順利呼吸。

如果不是遭受刻意虐待，因營養不良導致小孩的身高體重明顯比同年齡孩童瘦小的話，有可能是什麼先天疾病所造成？夏紹軒醫師推測，罹患侏儒症、呆小症或染色體異常等疾病等，也有可能身高體重的正常發育。（華人健康網）

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女童遭虐有褥瘡傷口感染恐敗血症

05/02/2014 6:12 am

台北首善之都竟傳出8歲女童遭活活餓死事件！據警方指出，女童被送往醫急救時，不僅體重只有8公斤，更有嚴重褥瘡。醫師表示，褥瘡出現大都與長期臥床有關，特別是營養不良以及長期臥床缺乏活動，都是引起褥瘡的重要原因，尤其傷口照顧不佳恐擴大感染，出現敗血症，甚至有死亡的風險，千萬不可小覷。

台北長庚醫院皮膚科醫師黃毓惠指出，褥瘡又稱「壓瘡」，常發生於與支撐平面接觸的骨頭突出處之皮膚，常見的位置有尾椎、大腿外側、腳跟、坐骨及頭枕部，而褥瘡產生的最根本原因則是起源於過大的壓力、剪力，以及摩擦力。

褥瘡患者的發病原因，與自身營養狀況不好有很大的關係。再加上患者傷口不癒合，導致營養流失加重，入不敷出，而且又長期臥床，受壓摩擦。皮膚抵抗力不斷下降，就會導致出現褥瘡，瘡口加深加大，患者造成極大的傷害。

營養不良長期臥床　小心褥瘡上身

檢警在女童家中發現尿布，但女童臀部雖有褥瘡卻無尿布疹，初步排除長期臥床包尿布。檢方懷疑，女童恐因先天營養吸收不良，或有其他先天疾病死亡，也不排除是陳母疏於照料致死，確切死因尚待釐清。

醫師強調，長期臥床幼童大都與腦中樞神經嚴重受損有關，特別是長期嗜睡與缺乏運動，會降低自身免疫系統，加上營養缺乏等惡性循環的結果，讓褥瘡發生風險再度升高，研判這是導致幼童骨瘦如材，最後死亡的主因。

《褥瘡併發症　每年奪走6萬人生命》

黃毓惠醫師強調，「褥瘡」有如沈默殺手，好發老人與幼童。研究統計，台灣地區每年有6萬人死於「褥瘡」相關的疾病；在國內所有住院病人有8%會患有褥瘡症狀，於安養機構中之住民有6%會罹患褥瘡；長期臥床所造成的「褥瘡」甚至有致死之虞，不得不慎。

罹患褥瘡最主要是長期臥床所致，患者初期皮膚會出現紅疹，若不能有效處理，通常1周內臀部附近就會有破皮、潰瘍等皮膚惡化症狀，且容易引起貧血以及免疫功能下降等問題，甚或出現傷口感染，引發敗血症而進一步導致死亡。

【緩解褥瘡　3招小撇步】

1.評估營養攝取：因為傷口的癒合和營養情形有關，如果病人的營養不好，很難期望情形好轉，所以一般都是給病人高蛋白質、高卡路里、高維他命的飲食，這樣才能加速傷口的修復。

2.減壓力換姿勢︰壓力必須平均分佈才不容易造成褥瘡，所以應保持床單、被褥的平整。原則上，躺在床上的病人必須每2個小時翻身1次，但如果發現皮膚有紅疹或奇怪現象時，就避免再壓迫或縮短翻身時間。

3.破皮小心感染：褥瘡本身會造成貧血，有些病人本身就有貧血，如此傷口就更不容易癒合，此時可能需要輸血，平時也應多注意營養。另有破皮就容易有感染，可能導致敗血、骨髓炎等嚴重併發症，必須緊急處理。（華人健康網）

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